Ağrı ile yaşamak kader değil!

Doç. Dr. Kader Keskinbora bel, diz ve yaşlılarda ağrı hakkında bilgi verdi

Giriş: 08.01.2015 - 10:02 Güncelleme: 08.01.2015 - 10:03

Doç. Dr. Kader Keskinbora, doku hasarı olmadan boyun tedavisinin mümkün olduğunu söyleyip sözlerine şöyle devam etti; " Bel ve boyun bölgesindeki ağrılar kas spazmlarına, çeşitli eklemlerin kireçlenmesine (faset eklem) ve disk maddesinin fıtıklaşmasına bağlı olabilir. Bu ağrılar bir aktivite ya da travma sonrası ya da belirgin bir neden olmadan da ortaya çıkabilir. Ani başlayan veya uzun süren inatçı bel ve boyun ağrıları fizik tedavi uygulanmasına rağmen azalmazsa, girişimsel ağrı tedavi seçenekleri gündeme gelir. Bel ve boyun bölgesindeki ağrıya neden olan faset eklemine veya fıtıklaşma nedeniyle etkilenen sinir köklerine enjeksiyon (kortizon) ve radyofrekans tedavisi yapılır. Son yıllarda bel ve boyun sinir köklerine uygulanan radyofrekans akımı tedavisi enjeksiyon tedavisine göre daha etkindir, daha uzun süreli (en az 2 yıl) ağrı sağaltımı sağlar ve doku hasarına neden olmaz."

Ağrı kesici alırken bunlara dikkat!

Ağrı kontrolünde 10 günden fazla ağrı kesici kullanılmamalıdır.

Genel olarak günlük 4 tabletten fazla ağrı kesici kullanılmamalıdır.

Sık ağrı kesici kullanımında vücutta ağrı kesiciye karşı duyarsızlaşma gelişebilir fakat bu etki kalıcı değildir.

Metamizol sodyum etkin maddesini içeren ilaçlar uzun süre kullanılırsa kemik iliğini baskılayabilir.

Parasetamol etkin maddesi yüksek dozda kullanılırsa karaciğer ve böbrek hasarına, müdahale edilmezse ölüme bile neden olabilir.

Ateşi olan bir çocuğa kesinlikle asetilsalisilik içeren preparat verilmez.

Karaciğer ve beyin hasarı ile sonuçlanan Reye Sendromu'na neden olabilir.

Astım ve solunum yolu rahatsızlıkları ile gut hastalığı olan kişiler asetilsalisilik içeren preparat kullanmamalıdırlar.

Ağrı kesiciler dahil tüm ilaçların kullanımında alkol kullanımından kaçınılmalıdır.

Ağrı kesici etkililiği kişiden kişiye göre değişebilir.

Ağrı kesiciyi tok karnına, bir bardak su ile birlikte almak mide tahribatını önlemede yardımcı olabilir.

Uzun süreli bir ağrı söz konusu ise reçetesiz ağrı kesici almak yerine doktora başvurulmalıdır.

Ağrı kesici ilaçları kullanırken bilinçli olmalı kulaktan dolma bilgilerle ağrı kesici ilaç kullanmamalıyız.

Bir başkasının ağrısına iyi gelen ilaç sizin de ağrınıza iyi gelecek diye bir kaide yoktur. Her bünyenin kendisine göre bir yapısı olduğunu unutmayın.

Ağrı kesici ilacı eğer doktorunuz tavsiye etmişse onun önerdiği dozu aşmamaya dikkat etmelisiniz.

Eğer herhangi bir ağrımızdan dolayı kendi başımıza bir ağrı kesici ilaç kullanmaya karar verdiysek mutlaka eczacımıza hangi dozda kullanacağımızı sormalısınız.

Herhangi bir yerimiz ağrıdığında hemen ağrı kesici ilaç almak yerine ağrının hafifliğine ya da şiddetine göre karar vererek ağrı kesici almalıyız.

Ağrı kesici ilaçları diğer ilaçlarda olduğu gibi sadece soğuk ya da ılık suyla almalı, sıcak içecekler veya meşrubat gibi içeceklerle içmemelisiniz.

Ağrı kesici ilaçları kullanırken doktorunuz farklı bir şekilde kullanım önermemişse tok karna almalısınız.

Astım, karaciğer, kalp, böbrek, diyabet gibi ciddi rahatsızlıklarınız varsa rastgele ağrı kesici ilaçlar kullanmamalı mutlaka doktorunuzun tavsiyelerine uymalısınız.

DOĞRU AĞRI TEDAVİSİ İLE İLAÇLARDAN KURTULMAK MÜMKÜN

Yaşlılar genellikle iskelet-kas sistemindeki kireçlenmelere bağlı tüm vücut eklem ve kaslarında ağrı hissedildiğini söyleyen, Doç. Dr. Kader Keskinbora; "Yaşlılarda ağrı tedavisi ilaç tedavisinden, girişimsel ağrı tedavisine kadar değişen geniş bir yelpazeden oluşuyor. İlaç tedavisinde uygun ilacın seçilmesi, kısa etkili ilacın tercih edilmesi, tedaviye düşük dozlarda başlanması, dozun gerekiyorsa kontrollü olarak ve yavaş artırılması, ilaç yan etkilerinin bilinmesi, ilaç kombinasyonlarının yan etkilerinin bilinmesi, ilaca gerektiği süre kadar devam edilmesi önemlidir. Özellikle en sık yapılan hata ise yaşlı hastada kuvvetli ve yüksek doz ağrı kesicileri uzun süreli kullanıyor. Son yıllarda yapılan araştırmalarda kuvvetli ve yüksek doz ağrı kesicilerin sadece mideyi değil damar yapısını da bozduğu sonucu ortaya çıktı. Bu ilaçları uzun süre kullanan hastaların kalp krizi geçirme riski yüksek. Bu nedenle ilaç tedavisinin bu yan etkiler göz önüne alınarak yapılması gerekiyor. Hatta bel, omuz ve diz bölgelerindeki uzun süreli ağrılara yapılacak iğne tedavisi ilaçlardan da kurtulmak mümkün."

Omurga sağlığınızı koruyan 7 öneri

1-Formunuza özen gösterin

Fazla kilolar omurgaya binen yükü artırıyor ve hareketlerin kısıtlanmasına neden oluyor.

Sağlıklı beslenerek formunuzu koruyun ve omurganızı rahatlatın.

Ayrıca kalsiyumdan zengin ve dengeli bir beslenme sisteminizin olması, kemiklerinizin de kuvvetlenmesini sağlıyor.

2-Düzenli spor yaparak kaslarınızı güçlendirin

Hemen hemen hepimiz hareketsiz bir hayat yaşıyoruz.

İşyerinde ya da evde mümkün olduğu kadar az hareket etmeye çalışıyor, her yere arabayla ya da otobüsle gidiyoruz.

Bu durum da kaslarımızın güçsüzleşmesine neden oluyor.

Sağlıklı bir omurga yapısı için kaslarınızın mutlaka kuvvetli olması gerekiyor.

Bu nedenle her gün mutlaka yarım saatinizi egzersize ayırın.

3-Hareketsiz hayattan uzak durun

Hareketsiz hayat; kasların kuvvetsiz, omurganın sağlıksız olmasına neden oluyor.

Bu nedenle, hayatınıza mümkün olduğu kadar hareket katın.

4-İyi bir duruşa sahip olun

Sağlıklı omurganın ilk kuralı, sağlıklı bir duruşa sahip olmaktan geçiyor.

İyi bir duruşta omurga, minimum enerji kullanıyor ve yıpranmıyor.

Dolayısıyla, ilerleyen yıllarda omurgada sorunların ortaya çıkma şansı azalıyor.

5-Topuk boyunuza dikkat edin

Aşırı topuklu ya da babet ayakkabılar, diz kalça ve omurga sağlığını olumsuz etkiliyor.

Bu nedenle, ayakkabı topuğunuzun boyu 3- 4 santim olsun.

6-Sigaradan uzak durun

Sigara içmek, disklerin beslenmesini bozuyor ve bel ağrısına neden olabiliyor.

Omurganızın sağlıklı olabilmesi için sigara içmeyin.

7-Çantanızın ağır olmamasına dikkat edin

Günlük olarak taşıdığınız çanta veya laptop, omurgada ciddi sorunlara neden olabiliyor.

Özellikle, bel ve boyun ağrınız varsa ağırlık taşımayın.

Taşımanız gereken ağır bir eşya olduğunda, eşyayı vücudunuza yakın tutun ve belinizden yukarı kaldırmayın.

DİZ AĞRISINA RADYOFREKANS

Doç. Dr. Kader Keskinbora, "Dizin ön kısmındaki ağrılar aslında diz yakınmalarının önemli bir kısmını oluşturur. Diz kapağına aşırı yük binmesiyle diz kapağının altındaki kıkırdak dokuya ve kemiğe de aşırı yük biner. Bu sürecin uzun yıllar sürmesiyle dizdeki kıkırdak doku da bozulmalar hatta halk dilinde kireçlenmeler oluşur ve bunlar da ağrıya neden olur. Ağrı nedeniyle bu hastaların hareketleri de kısıtlanarak yaşam kaliteleri de düşer. Dizin ön kısmındaki bu tür ağrılar ev hanımlarından, ofis çalışanlarına kadar birçok kişide görülür. Hastalarda özellikle merdiven iner-çıkarken, çömelip kalkıldığında ve diz bükülü pozisyonda uzun süre oturulduğunda şiddetli ağrı olur. Uzun yıllar dizin ön kısmındaki ağrıyı azaltmak amacıyla dize çeşitli enjeksiyon tedaviler uygulanıyor. Bu enjeksiyon tedavilerinde kullanılan kortizon ilacının uzun vadede yan etkileri olabiliyor. Günümüzde tıp dünyası doku hasarı yapmayan tedavileri öneriyor. Bu yeni yöntemde diz eklem aralığına radyofrekans akımı pulsed modunda uygulanarak dizin ön kısmındaki ağrıları azaltılıyor. Radyofrekans akımı üreten özel bir jeneratör ve bu akımı dokuya ileten bir radyofrekans iğnesi ile diz eklem aralığına ultrason eşliğinde girilerek uygulanıyor. Hastaya uygulama bir kez yapılır ve ortalama 6 ay ila 2 yıl süresi boyunca hastaların diz ağrıları azalır ve özellikle merdiven inip çıkmayı ağrısız yapabilirler. Pulsed radyofrekans akımı uyguladığı bölgede doku hasarı yapmadan ağrı sağaltımı sağlamakta ve bu nedenle bu işlem hastaya tekrar tekrar uygulanabilmektedir."

Vucüdunuz alarm veriyor olabilir

1-İstemsiz olarak ayda 3 kilodan fazla ya da son 6 ay içinde vücut ağırlığının yüzde 10'undan fazla kilo kaybı:

Hızlı kilo kaybı, metabolik hastalıklar olan hipertiroidi (guatr hormonu fazlalığı) ve Tip 1 diyabet hastalığına bağlı gelişebileceği gibi, bazen de kanser hastalıklarının bir belirtisi olarak görülebiliyor.

Kilo kaybına eşlik eden çok su tüketme, sık idrara çıkma gibi belirtiler Tip 1 diyabete; beraberinde çarpıntı, sinirlilik, aşırı terleme gibi belirtiler varsa hipertiroidi hastalığına işaret edebiliyor.

Kilo kaybıyla beraber, sebepsiz ateş, öksürük, kanlı balgam, ishal ya da kabızlık ise kanser hastalıklarını düşündürüyor ve zaman kaybetmeden bir hekime başvurmak yaşamsal önem taşıyor.

2-İstirahatte ya da az bir eforla oluşan göğüs ağrıları ile nefes darlığı:

Normal tempoda yürüme gibi eforla ilişkili olan ya da istirahatte gelen göğüs ağrısı ve nefes darlığı, çoğu zaman ciddi akciğer ve kalp hastalıklarını işaret ediyor.

Ağrıya eşlik eden göğüste baskı hissi ve ağrının sırta, boyuna ya da kola yayılıyor olması gibi tipik anjina (göğüs ağrısı) tarzı ağrılarda, doğrudan anjiyografi bile düşünülebiliyor.

Ağrılar çok tipik değilse hekim uygun gördüğü takdirde efor testi, ekokardiyografi, sintigrafi ya da sanal anjiyografi gibi diğer girişimsel olmayan tetkikler de isteyebiliyor.

Acilen doktora başvurmak, olası bir kalp krizini veya beklenmedik ölümleri engelleyebiliyor.

3-Ciltteki değişimler:

Safra yolları ve karaciğer hastalıklarında; ciltte ve göz akında sararma, idrar renginde koyulaşma, dışkı renginde ise beyazlama görülebiliyor.

Yine ciltteki morluklar ve cilt altı kanamaları; kan hastalıklarının belirtisi olabileceği gibi, damarları ilgilendiren romatizmal hastalıklar nedeniyle de oluşmuş olabiliyor.

4-Vücudun herhangi bir yerinde gelişen şişlikler:

Vücutta daha önce var olan bir şişliğin büyümeden yıllarca kalması, çok önemli olmayabiliyor.

Ancak yeni gelişen şişlikler mutlaka dikkatle ele alınmalı.

Her zaman öyle olmasa da ağrılı şişlikler enfeksiyona, kitle içindeki kanamaya ya da sinirlerin uyarılmasına bağlı görülebiliyor.

5-Ellerde ve/veya ayaklarda güç ve duyu kaybı olması:

Ani gelişen his ve güç kaybı beyin damarlarında tıkanıklığın; uzun sürede gelişenler ise diyabetin; toksinler ya da benzer sebeplere bağlı gelişen sinir harabiyetinin; beraberinde bel ya da sırt ağrısının da olması durumunda fıtığın habercisi olabiliyor.

Eğer fıtığa bağlı bu belirtilerle beraber idrar kaçırma, ayak düşüklüğü gibi yakınmalar da varsa acil operasyon gerekebiliyor.

6-Alışılmışın dışında baş ağrısının olması:

Ağrının şiddeti, yerleştiği bölge veya süresi değişmişse ya da başka belirtiler de eşlik etmeye başlamışsa, dikkatli olunmalı.

Enseden öne yayılan baş ağrısı çoğu zaman tansiyon yükselmesini düşündürürken; yüzde baskı hissi, burun ve çevresinde dolgunluk ve burun tıkanıklığıyla seyreden baş ağrısı da sinüzit nedeniyle gelişmiş olabiliyor.

Tekrarlayıcı nitelikte ağrıyla beraber görsel ya da kokusal aura denilen hislerin olduğu, genelde beyinin bir yarım küresini ilgilendiren ağrılar ise migrene bağlı olabiliyor.

Baş ağrısına eşlik eden bulantı, kusma, denge bozukluğu ve bilinç değişiklikleri ise beyin kanaması ya da kafa içinde kitlenin habercisi olabiliyor.

7-Dinlenmeyle geçmeyen yorgunluk:

Yorgunluğunuz dinlenmeyle geçmiyorsa kronik akciğer, kalp ve böbrek hastalıklarına, kansızlığa, hormon veya vücuttaki elementlerdeki eksikliklere bağlı olarak ortaya çıkabileceği için göz ardı edilmemeli.

Kimi zaman kansızlığa bağlı geçmeyen halsizlik gibi değerlendirilen bir durumun altında, kansızlığa neden olan bir kanser hastalığı yatabiliyor.

Hekime zamanında başvurulmazsa tedavisinde gecikmeye yol açabiliyor.

8-Baş dönmesi veya bayılma:

Baş dönmesi veya bayılma tek başına ya da çarpıntı, terleme, idrar kaçırma ve bilinç değişikliğiyle birlikte oluyorsa asla ihmal edilmemeli.

Bu durum, emosyenel stres ve tansiyon düşmesi vb. hastalıklara bağlı olabileceği gibi, beyine giden ya da kalpten çıkan damarlardaki darlıklar, tıkanıklıklar, ciddi kalp kapak hastalıkları veya doğrudan beyinle ilgili problemlerden kaynaklanabiliyor.

Nörolojik ya da kardiyak problemler yönünden mutlaka ele alınmalı ve konunun uzmanları tarafından değerlendirilmeli.

9-Dışkı, idrar, tükürük ve balgamda kan görülmesi:

Balgamda kan görülmesi verem, zatürre ve akciğer kanseri gibi hastalıklara işaret edebiliyor.

İdrarda ağrısız kanama mesane kanseri, ağrılı ve yanmanın eşlik ettiği kanama ise böbrek taşı, böbrekte enfeksiyon ya da kum oluşumu nedeniyle gelişebiliyor.

Dışkıda taze kan sıklıkla hemoroid (basur) gibi selim hastalıkların belirtisi olurken, beraberinde dışkı alışkanlıklarında değişiklik, kilo kaybı ve karın ağrısı gibi şikayetler de oluyorsa, altta yatan neden kalın bağırsak kanseri olabiliyor.

10-Dışkılama alışkanlığında değişiklikler:

3 günden uzun süren kabızlık ve 24 saatten uzun süredir idrar yapamama gibi durumlar da asla ihmal edilmemesi gereken belirtilerden.

3 günden uzun süre devam eden kabızlığa eşlik eden gaz çıkartamama, ateş veya şiddetli karın ağrısı; acil cerrahi müdahale gerektiren bağırsak tıkanmalarına işaret edebiliyor.

Bu belirtiler ayrıca, uzun süredir sessizce ilerleyen sinsi bir kanserin habercisi de olabiliyor.

İdrar yapamama sorunu ağrısız gelişiyorsa böbrek yetmezliğine, ağrılı ise idrar yollarında tıkanıklığa, erkekte prostat büyümesine bağlı olarak da gelişebiliyor.

GÜNÜN ÖNEMLİ MANŞETLERİ